All-on-4 ili All-on-6: kada ponovno želite fiksne zube
Gubitak većine ili svih zuba ne utječe samo na izgled osmijeha. Može otežati žvakanje, govor i svakodnevno funkcioniranje, a mobilna proteza nekim pacijentima s vremenom postaje nestabilna ili jednostavno više ne pruža osjećaj sigurnosti koji žele.
Upravo zato suvremena implantologija nudi mogućnost rekonstrukcije cijelog zubnog luka pomoću relativno malog broja dentalnih implantata.
All-on-4 i All-on-6 predstavljaju fiksna implantoprotetska rješenja kod kojih se cijeli niz zuba jedne čeljusti oslanja na četiri, odnosno šest strateški postavljenih implantata.
Cilj nije samo vratiti zube.
Cilj je pacijentu omogućiti ponovno normalno žvakanje, govor, estetiku osmijeha i osjećaj sigurnosti koji pružaju fiksni zubi.
U DENTAS Dental & Aesthetic Boutiqueu terapija se planira individualno, jer odgovor na pitanje je li za određenu osobu bolji All-on-4, All-on-6 ili neko drugo implantološko rješenje nije jednak za svakog pacijenta.
Što je All-on-4?
All-on-4 je koncept potpune rekonstrukcije zubnog luka pri kojem se fiksni protetski rad oslanja na četiri dentalna implantata.
Najčešće se dva implantata postavljaju u prednjem dijelu čeljusti, dok se stražnji implantati mogu postaviti pod odgovarajućim kutom kako bi se što bolje iskoristila postojeća kost i osigurala stabilna potpora budućem zubnom mostu.
Takav način planiranja u određenim slučajevima omogućuje izbjegavanje ili smanjenje potrebe za dodatnim kirurškim zahvatima nadogradnje kosti.
All-on-4 najčešće se razmatra kod osoba koje:
- nemaju zube u jednoj ili obje čeljusti
- imaju veći broj zuba koji se više ne mogu dugoročno očuvati
- imaju poteškoće s mobilnom protezom
- žele fiksno, stabilnije protetsko rješenje
- imaju smanjenu količinu kosti u određenim dijelovima čeljusti.
Što je All-on-6?
Princip All-on-6 terapije sličan je All-on-4 konceptu, ali se fiksni zubni most oslanja na šest implantata.
Dva dodatna implantata omogućuju veći broj točaka oslonca, što u određenim anatomskim i kliničkim situacijama može biti prednost.
Ipak, više implantata ne znači automatski i bolje rješenje.
Ako anatomija čeljusti, kvaliteta kosti i raspored budućeg protetskog rada omogućuju kvalitetnu rekonstrukciju na četiri implantata, All-on-4 može biti potpuno odgovarajuće rješenje.
S druge strane, kada postoje uvjeti za postavljanje šest implantata i procijeni se da će takav raspored pružiti optimalnu potporu, može se preporučiti All-on-6.
Odluka se zato ne donosi prema željenom broju implantata, nego prema anatomiji, stanju kosti, zagrizu, zdravstvenom stanju i protetskom planu svakog pacijenta.
All-on-4 ili All-on-6 – u čemu je razlika?
Najjednostavnije:
All-on-4
- 4 implantata nose fiksni zubni luk
- omogućuje iskorištavanje raspoložive kosti
- u određenim slučajevima može smanjiti potrebu za augmentacijom kosti
- može biti rješenje i kod zahtjevnijih oblika bezubosti.
All-on-6
- 6 implantata nose fiksni zubni luk
- omogućuje dodatne točke potpore
- zahtijeva odgovarajuće anatomske uvjete za postavljanje svih implantata
- može se preporučiti kada stanje kosti i protetski plan omogućuju takav pristup.
Ključno pitanje zato nije: „Je li bolji All-on-4 ili All-on-6?” nego: „Koje je rješenje najbolje za moju čeljust i moje zdravstveno stanje?”
Odgovor se daje nakon detaljne dijagnostike i pregleda.
Kada se preporučuje rekonstrukcija cijelog zubnog luka?
All-on-4 i All-on-6 prvenstveno su namijenjeni pacijentima kod kojih nedostaju svi ili gotovo svi zubi u jednoj čeljusti.
Terapija se može razmatrati i kod osoba koje još imaju svoje zube, ali su oni izrazito kompromitirani zbog, primjerice:
- uznapredovale parodontne bolesti
- velikih destrukcija zuba
- čestih upala
- gubitka potpornog tkiva
- brojnih neuspješnih ranijih protetskih zahvata.
Važno je naglasiti da se zub koji ima realnu mogućnost kvalitetnog i dugoročnog očuvanja ne uklanja samo zato da bi se napravila implantološka rekonstrukcija.
U DENTAS-u se terapijski plan oblikuje prema stvarnom stanju svakog pojedinog pacijenta.
Fiksni zubi isti dan
Jedna od velikih prednosti All-on-4 i All-on-6 terapije jest to što pacijent isti dan nakon ugradnje implantata dobiva privremeni fiksni protetski rad.
To znači da pacijent ne napušta ordinaciju bez zuba, već već tijekom prvog dana terapije dobiva fiksno privremeno rješenje koje omogućuje funkciju i estetiku tijekom razdoblja cijeljenja.
Privremeni rad ostaje tijekom faze srastanja implantata s kosti, uz pridržavanje uputa stomatologa vezanih uz prehranu, higijenu i opterećenje implantata.
Nakon završetka procesa cijeljenja izrađuje se konačni fiksni protetski rad, individualno prilagođen zagrizu, funkciji i estetici osmijeha pacijenta.
Kako izgleda All-on-4 / All-on-6 terapija?
1. Pregled i dijagnostika
Sve počinje detaljnim pregledom.
Procjenjuju se stanje preostalih zuba i zubnog mesa, količina i kvaliteta kosti, anatomija čeljusti, zagriz te opće zdravstveno stanje pacijenta.
Na temelju dijagnostičkih pistupaka (dentalna fotografija,dentalno skeniranje, cbct) i dobivenih podataka planiraju se položaj, broj i dimenzije implantata.
2. Individualni plan terapije
Nakon analize određuje se koja je terapija najprimjerenija.
To može biti All-on-4, All-on-6 ili drugo implantološko-protetsko rješenje.
Pacijent prije zahvata treba znati što će se raditi, koje su faze terapije i što se od njega očekuje tijekom razdoblja cijeljenja.
3. Kirurška faza i ugradnja implantata
Ako postoje zubi koji se više ne mogu očuvati, prema planu terapije pristupa se njihovom uklanjanju.
Nakon toga implantati se precizno pozicioniraju u čeljusnu kost.
Kod All-on-4 terapije koriste se četiri, a kod All-on-6 šest implantata kao nosači budućeg fiksnog zubnog luka.
4. Privremeni fiksni rad isti dan
Nakon ugradnje implantata pacijent isti dan dobiva privremeni fiksni protetski rad.
Time se odmah uspostavljaju funkcija i estetika, a pacijent tijekom faze cijeljenja ima fiksno rješenje.
U tom je razdoblju posebno važno pridržavati se preporuka vezanih uz prehranu, oralnu higijenu i opterećenje implantata.
5. Konačni protetski rad
Nakon završetka potrebne faze cijeljenja izrađuje se konačna fiksna protetska konstrukcija.
Pri tome se planiraju funkcija, zagriz, položaj i oblik zuba, ali i estetika osmijeha u odnosu na lice pacijenta.
Koje su prednosti fiksnog rada na implantatima?
Za pacijente koji su dugo nosili mobilnu protezu jedna od najvećih promjena često je upravo osjećaj da su zubi ponovno stabilni.
All-on-4 ili All-on-6 može omogućiti:
- fiksnu rekonstrukciju cijelog zubnog luka
- privremeni fiksni rad isti dan
- veću stabilnost pri govoru i žvakanju
- izostanak pomicanja karakterističnog za mobilnu protezu
- prirodniji osjećaj u svakodnevnom funkcioniranju
- estetsku rekonstrukciju osmijeha
- mogućnost individualnog oblikovanja budućih zuba
- veću sigurnost prilikom smijanja, razgovora i jela.
Za mnoge pacijente upravo je povratak osjećaja sigurnosti jedna od najvažnijih prednosti terapije.
Što ako nemam dovoljno kosti za implantate?
Nedostatak kosti ne znači automatski da implantološka terapija nije moguća.
Kod All-on-4 koncepta specifičan položaj implantata omogućuje bolje iskorištavanje postojeće kosti, zbog čega se u pojedinim slučajevima može izbjeći potreba za opsežnijom koštanom augmentacijom.
Ipak, postoje slučajevi kod kojih su potrebni dodatni zahvati ili drugačiji implantološki pristup.
Zato se tek nakon radiološke dijagnostike može procijeniti:
- koliko kosti postoji
- kakva je njezina kvaliteta
- gdje se implantati mogu sigurno pozicionirati
- je li potrebno dodatno povećanje volumena kosti
- koji koncept terapije pruža najbolje uvjete za dugoročnu stabilnost.
Je li All-on-4 bolan zahvat?
Ugradnja implantata izvodi se uz odgovarajuću anesteziju, preporučujemo i nudimo i sedaciju koju izvodi anesteziolog tako da pacijent tijekom zahvata ne bi trebao osjećati bol i nije svjesan postupka.
Nakon zahvata mogući su otok, osjetljivost i nelagoda, što je očekivani dio postoperativnog razdoblja.
Intenzitet i trajanje tegoba razlikuju se od osobe do osobe te ovise i o opsegu zahvata.
Pacijent nakon zahvata dobiva jasne upute o higijeni, prehrani i ponašanju tijekom cijeljenja.
Koliko dugo traju All-on-4 i All-on-6?
Dentalni implantati i protetski radovi projektirani su kao dugoročna terapija, ali njihovo trajanje nije moguće unaprijed garantirati.
Na dugoročan rezultat utječu brojni čimbenici:
- kvaliteta i količina kosti
- opće zdravstveno stanje
- pušenje
- oralna higijena
- stanje zubnog mesa i tkiva oko implantata
- pravilno opterećenje protetskog rada
- redovite stomatološke kontrole
- profesionalno održavanje implantata i protetskog rada.
Drugim riječima, završetkom implantološke terapije briga o novim zubima ne prestaje. Redovite kontrole važan su dio dugoročnog uspjeha terapije.
Kako se održavaju fiksni zubi na implantatima?
Iako implantati ne mogu dobiti karijes, tkivo oko njih mora ostati zdravo.
Potrebno je svakodnevno pažljivo čistiti područje oko implantata i ispod fiksnog protetskog rada odgovarajućim sredstvima za oralnu higijenu.
Na kontrolnim pregledima stomatolog prati stanje implantata, zubnog mesa, protetskog rada i zagriza.
Dobra higijena jedan je od ključnih preduvjeta dugoročnog očuvanja rezultata terapije.
All-on-4 i All-on-6 u DENTAS-u: terapija počinje dobrim planom
Kod rekonstrukcije cijelog zubnog luka nije najvažnije ugraditi što veći broj implantata.
Najvažnije je odabrati pravilan broj i položaj implantata za konkretnog pacijenta te unaprijed precizno planirati konačni protetski rezultat.
U DENTAS Dental & Aesthetic Boutiqueu pristup implantološkoj terapiji temelji se na detaljnoj dijagnostici i individualnom planiranju.
Tek nakon pregleda moguće je procijeniti:
- mogu li se postojeći zubi očuvati
- kakvo je stanje čeljusne kosti
- je li prikladniji All-on-4 ili All-on-6
- koji je optimalan protetski plan
- kakav konačni estetski i funkcionalni rezultat možemo planirati.
Ako vam nedostaje većina ili svi zubi, ako imate problema s mobilnom protezom ili su vam postojeći zubi izrazito kompromitirani, prvi korak nije odabir All-on-4 ili All-on-6 terapije.
Prvi korak je kvalitetan pregled i plan.
Naručite se na pregled u DENTAS Dental & Aesthetic Boutique
Na pregledu možemo procijeniti stanje vaših zuba i čeljusne kosti te objasniti koje su mogućnosti fiksne implantološke rehabilitacije primjerene upravo vašem slučaju.
Dogovorite pregled i saznajte je li All-on-4, All-on-6 ili drugo implantološko rješenje pravi izbor za vas.
Česta pitanja o All-on-4 i All-on-6
-
Koliko implantata ima All-on-4?
All-on-4 koristi četiri dentalna implantata kao nosače fiksne rekonstrukcije cijelog zubnog luka.
-
Koliko implantata ima All-on-6?
Kod All-on-6 terapije fiksni zubni luk oslanja se na šest dentalnih implantata.
-
Je li All-on-6 uvijek bolji od All-on-4?
Ne. Optimalan broj implantata ovisi o anatomiji čeljusti, količini i kvaliteti kosti, zagrizu, općem zdravstvenom stanju i planiranom protetskom radu. Najbolje rješenje određuje se individualno.
-
Dobivam li fiksne zube isti dan?
Da. Kod All-on-4 i All-on-6 terapije u DENTAS-u se isti dan nakon ugradnje implantata postavlja privremeni fiksni rad. Nakon završetka faze cijeljenja izrađuje se konačni protetski rad.
-
Može li se All-on-4 napraviti ako nemam dovoljno kosti?
U određenim slučajevima način postavljanja implantata omogućuje iskorištavanje raspoložive kosti i može smanjiti potrebu za dodatnim zahvatima. To je moguće procijeniti nakon pregleda i radiološke dijagnostike.
-
Je li All-on-4 isto što i proteza?
Ne. Kod All-on-4 protetski rad fiksiran je na implantate i pacijent ga samostalno ne vadi kao klasičnu mobilnu protezu.
-
Mogu li All-on-4 imati samo u jednoj čeljusti?
Da. Potpuna implantološka rekonstrukcija može se planirati za jednu ili, prema potrebi, obje čeljusti.
-
Koliko traje cijeli postupak?
Privremeni fiksni rad postavlja se isti dan nakon ugradnje implantata, dok ukupno trajanje terapije ovisi o fazi cijeljenja i izradi konačnog protetskog rada. Točan plan terapije određuje se individualno nakon pregleda.