All-on-4 ali All-on-6: ko si ponovno želite fiksnih zob
Izguba večine ali vseh zob ne vpliva samo na videz nasmeha. Lahko oteži žvečenje, govor in vsakodnevno funkcioniranje, snemna proteza pa lahko sčasoma postane nestabilna ali preprosto ne zagotavlja več občutka varnosti, ki si ga pacient želi.
Prav zato sodobna implantologija omogoča rekonstrukcijo celotnega zobnega loka z razmeroma majhnim številom zobnih implantatov.
All-on-4 in All-on-6 sta fiksni implantoprotetični rešitvi, pri katerih se celoten niz zob ene čeljusti opira na štiri oziroma šest strateško nameščenih implantatov.
Cilj ni samo nadomestiti zobe.
Cilj je pacientu ponovno omogočiti normalno žvečenje, govor, estetiko nasmeha in občutek varnosti, ki ga zagotavljajo fiksni zobje.
V DENTAS Dental & Aesthetic Boutique se terapija načrtuje individualno, saj odgovor na vprašanje, ali je za posameznika primernejši All-on-4, All-on-6 ali druga implantološka rešitev, ni enak za vsakega pacienta.
Kaj je All-on-4?
All-on-4 je koncept popolne rekonstrukcije zobnega loka, pri katerem se fiksni protetični nadomestek opira na štiri zobne implantate.
Najpogosteje sta dva implantata nameščena v sprednjem delu čeljusti, zadnja implantata pa se lahko namestita pod ustreznim kotom, da se čim bolje izkoristi razpoložljiva kost in zagotovi stabilna podpora prihodnjemu zobnemu mostičku.
Takšen način načrtovanja lahko v določenih primerih omogoči izogibanje dodatnim kirurškim posegom za dograditev kosti ali zmanjša njihovo potrebo.
All-on-4 se najpogosteje upošteva pri osebah, ki:
- nimajo zob v eni ali obeh čeljustih
- imajo večje število zob, ki jih dolgoročno ni več mogoče ohraniti
- imajo težave s snemno protezo
- želijo fiksno in stabilnejšo protetično rešitev
- imajo zmanjšano količino kosti v določenih delih čeljusti.
Kaj je All-on-6?
Načelo terapije All-on-6 je podobno konceptu All-on-4, vendar se fiksni zobni mostiček opira na šest implantatov.
Dva dodatna implantata omogočata več opornih točk, kar je v določenih anatomskih in kliničnih situacijah lahko prednost.
Vendar več implantatov ne pomeni samodejno tudi boljše rešitve.
Če anatomija čeljusti, kakovost kosti in razporeditev prihodnjega protetičnega nadomestka omogočajo kakovostno rekonstrukcijo na štirih implantatih, je lahko All-on-4 povsem ustrezna rešitev.
Če pa obstajajo pogoji za namestitev šestih implantatov in se oceni, da bo takšna razporeditev zagotovila optimalno podporo, se lahko priporoči All-on-6.
Odločitev se zato ne sprejema glede na želeno število implantatov, temveč glede na anatomijo, stanje kosti, ugriz, zdravstveno stanje in protetični načrt posameznega pacienta.
All-on-4 ali All-on-6 – kakšna je razlika?
Najpreprosteje:
All-on-4
- 4 implantati nosijo fiksni zobni lok
- omogoča izkoriščanje razpoložljive kosti
- v določenih primerih lahko zmanjša potrebo po kostni augmentaciji
- lahko predstavlja rešitev tudi pri zahtevnejših oblikah brezzobosti.
All-on-6
- 6 implantatov nosi fiksni zobni lok
- omogoča dodatne oporne točke
- zahteva ustrezne anatomske pogoje za namestitev vseh implantatov
- lahko se priporoči, kadar stanje kosti in protetični načrt omogočata takšen pristop.
Ključno vprašanje zato ni: »Je boljši All-on-4 ali All-on-6?« temveč: »Katera rešitev je najboljša za mojo čeljust in moje zdravstveno stanje?«
Odgovor je mogoče podati po podrobni diagnostiki in pregledu.
Kdaj se priporoča rekonstrukcija celotnega zobnega loka?
All-on-4 in All-on-6 sta namenjena predvsem pacientom, pri katerih manjkajo vsi ali skoraj vsi zobje v eni čeljusti.
Terapija se lahko upošteva tudi pri osebah, ki še imajo svoje zobe, vendar so ti močno prizadeti zaradi, na primer:
- napredovale parodontalne bolezni
- obsežnih poškodb zob
- pogostih vnetij
- izgube podpornih tkiv
- številnih neuspešnih preteklih protetičnih posegov.
Pomembno je poudariti, da se zob, ki ga je mogoče kakovostno in dolgoročno ohraniti, ne odstrani samo zato, da bi se izvedla implantološka rekonstrukcija.
V DENTAS-u se terapevtski načrt oblikuje glede na dejansko stanje posameznega pacienta.
Fiksni zobje isti dan
Ena največjih prednosti terapije All-on-4 in All-on-6 je, da pacient še isti dan po namestitvi implantatov dobi začasni fiksni protetični nadomestek.
To pomeni, da pacient ordinacije ne zapusti brez zob, ampak že v prvem dnevu terapije dobi fiksno začasno rešitev, ki omogoča funkcijo in estetiko v obdobju celjenja.
Začasni nadomestek ostane v fazi vraščanja implantatov v kost, ob upoštevanju navodil zobozdravnika glede prehrane, higiene in obremenitve implantatov.
Po končanem procesu celjenja se izdela končni fiksni protetični nadomestek, individualno prilagojen ugrizu, funkciji in estetiki pacientovega nasmeha.
Kako poteka terapija All-on-4 / All-on-6?
1. Pregled in diagnostika
Vse se začne s podrobnim pregledom.
Ocenijo se stanje preostalih zob in dlesni, količina in kakovost kosti, anatomija čeljusti, ugriz ter splošno zdravstveno stanje pacienta.
Na podlagi diagnostičnih postopkov (dentalna fotografija, dentalno skeniranje, CBCT) in pridobljenih podatkov se načrtujejo položaj, število in dimenzije implantatov.
2. Individualni načrt terapije
Po analizi se določi najprimernejša terapija.
To je lahko All-on-4, All-on-6 ali druga implantološko-protetična rešitev.
Pacient mora pred posegom vedeti, kaj se bo izvedlo, katere so faze terapije in kaj se od njega pričakuje v obdobju celjenja.
3. Kirurška faza in namestitev implantatov
Če so prisotni zobje, ki jih ni več mogoče ohraniti, se jih v skladu s terapevtskim načrtom odstrani.
Nato se implantati natančno namestijo v čeljustno kost.
Pri terapiji All-on-4 se uporabljajo štirje, pri All-on-6 pa šest implantatov kot nosilci prihodnjega fiksnega zobnega loka.
4. Začasni fiksni nadomestek isti dan
Po namestitvi implantatov pacient še isti dan dobi začasni fiksni protetični nadomestek.
Tako se takoj vzpostavita funkcija in estetika, pacient pa ima v času celjenja fiksno rešitev.
V tem obdobju je še posebej pomembno upoštevati priporočila glede prehrane, ustne higiene in obremenitve implantatov.
5. Končni protetični nadomestek
Po končani potrebni fazi celjenja se izdela končna fiksna protetična konstrukcija.
Pri tem se načrtujejo funkcija, ugriz, položaj in oblika zob ter estetika nasmeha glede na obraz pacienta.
Kakšne so prednosti fiksnega nadomestka na implantatih?
Za paciente, ki so dolgo nosili snemno protezo, je ena največjih sprememb pogosto prav občutek, da so zobje ponovno stabilni.
All-on-4 ali All-on-6 lahko omogoča:
- fiksno rekonstrukcijo celotnega zobnega loka
- začasni fiksni nadomestek isti dan
- večjo stabilnost pri govoru in žvečenju
- odsotnost premikanja, značilnega za snemno protezo
- naravnejši občutek pri vsakodnevnem funkcioniranju
- estetsko rekonstrukcijo nasmeha
- možnost individualnega oblikovanja prihodnjih zob
- večjo samozavest pri smejanju, pogovoru in prehranjevanju.
Za številne paciente je prav ponoven občutek varnosti ena najpomembnejših prednosti terapije.
Kaj če nimam dovolj kosti za implantate?
Pomanjkanje kosti ne pomeni samodejno, da implantološka terapija ni mogoča.
Pri konceptu All-on-4 poseben položaj implantatov omogoča boljši izkoristek obstoječe kosti, zato se je mogoče v posameznih primerih izogniti obsežnejši kostni augmentaciji.
Kljub temu obstajajo primeri, pri katerih so potrebni dodatni posegi ali drugačen implantološki pristop.
Šele po radiološki diagnostiki je mogoče oceniti:
- koliko kosti je na voljo
- kakšna je njena kakovost
- kam je mogoče implantate varno namestiti
- ali je potrebno dodatno povečanje volumna kosti
- kateri koncept terapije zagotavlja najboljše pogoje za dolgoročno stabilnost.
Ali je poseg All-on-4 boleč?
Namestitev implantatov se izvaja z ustrezno anestezijo. Priporočamo in ponujamo tudi sedacijo, ki jo izvaja anesteziolog, tako da pacient med posegom ne bi smel čutiti bolečine in se postopka ne zaveda.
Po posegu so možni oteklina, občutljivost in nelagodje, kar je pričakovan del pooperativnega obdobja.
Intenzivnost in trajanje težav se razlikujeta od osebe do osebe ter sta odvisna tudi od obsega posega.
Po posegu pacient prejme jasna navodila glede higiene, prehrane in ravnanja v času celjenja.
Kako dolgo trajata All-on-4 in All-on-6?
Zobni implantati in protetični nadomestki so zasnovani kot dolgoročna terapija, vendar njihove življenjske dobe ni mogoče vnaprej zagotoviti.
Na dolgoročni rezultat vplivajo številni dejavniki:
- kakovost in količina kosti
- splošno zdravstveno stanje
- kajenje
- ustna higiena
- stanje dlesni in tkiv okoli implantatov
- pravilna obremenitev protetičnega nadomestka
- redni zobozdravstveni pregledi
- profesionalno vzdrževanje implantatov in protetičnega nadomestka.
Z drugimi besedami, skrb za nove zobe se ne konča z zaključkom implantološke terapije.
Redne kontrole so pomemben del dolgoročnega uspeha terapije.
Kako se vzdržujejo fiksni zobje na implantatih?
Čeprav implantati ne morejo dobiti kariesa, mora tkivo okoli njih ostati zdravo.
Vsakodnevno je treba skrbno čistiti področje okoli implantatov in pod fiksnim protetičnim nadomestkom z ustreznimi pripomočki za ustno higieno.
Na kontrolnih pregledih zobozdravnik spremlja stanje implantatov, dlesni, protetičnega nadomestka in ugriza.
Dobra higiena je eden ključnih pogojev za dolgoročno ohranitev rezultatov terapije.
All-on-4 in All-on-6 v DENTAS-u: terapija se začne z dobrim načrtom
Pri rekonstrukciji celotnega zobnega loka ni najpomembnejše vstaviti čim več implantatov.
Najpomembneje je izbrati pravilno število in položaj implantatov za posameznega pacienta ter vnaprej natančno načrtovati končni protetični rezultat.
V DENTAS Dental & Aesthetic Boutique pristop k implantološki terapiji temelji na podrobni diagnostiki in individualnem načrtovanju.
Šele po pregledu je mogoče oceniti:
ali je mogoče obstoječe zobe ohraniti
kakšno je stanje čeljustne kosti
ali je primernejši All-on-4 ali All-on-6
kateri protetični načrt je optimalen
kakšen končni estetski in funkcionalni rezultat je mogoče načrtovati.
Če vam manjka večina ali vsi zobje, če imate težave s snemno protezo ali so vaši obstoječi zobje močno prizadeti, prvi korak ni izbira med All-on-4 in All-on-6.
Prvi korak sta kakovosten pregled in dober načrt.
Naročite se na pregled v DENTAS Dental & Aesthetic Boutique
Na pregledu lahko ocenimo stanje vaših zob in čeljustne kosti ter pojasnimo, katere možnosti fiksne implantološke rehabilitacije so primerne prav za vaš primer.
Naročite se na pregled in ugotovite, ali je All-on-4, All-on-6 ali druga implantološka rešitev prava izbira za vas.
Pogosta vprašanja o All-on-4 in All-on-6
-
Koliko implantatov ima All-on-4?
All-on-4 uporablja štiri zobne implantate kot nosilce fiksne rekonstrukcije celotnega zobnega loka.
-
Koliko implantatov ima All-on-6?
Pri terapiji All-on-6 se fiksni zobni lok opira na šest zobnih implantatov.
-
Je All-on-6 vedno boljši od All-on-4?
Ne. Optimalno število implantatov je odvisno od anatomije čeljusti, količine in kakovosti kosti, ugriza, splošnega zdravstvenega stanja in načrtovanega protetičnega nadomestka. Najboljša rešitev se določi individualno.
-
Dobim fiksne zobe isti dan?
Da. Pri terapiji All-on-4 in All-on-6 v DENTAS-u se še isti dan po namestitvi implantatov namesti začasni fiksni nadomestek. Po zaključeni fazi celjenja se izdela končni protetični nadomestek.
-
Ali je mogoče All-on-4 izvesti, če nimam dovolj kosti?
V določenih primerih način namestitve implantatov omogoča izkoristek razpoložljive kosti in lahko zmanjša potrebo po dodatnih posegih. To je mogoče oceniti po pregledu in radiološki diagnostiki.
-
Je All-on-4 enako kot snemna proteza?
Ne. Pri All-on-4 je protetični nadomestek pritrjen na implantate in ga pacient sam ne odstranjuje, kot to velja za klasično snemno protezo.
-
Ali lahko imam All-on-4 samo v eni čeljusti?
Da. Popolno implantološko rekonstrukcijo je mogoče načrtovati za eno ali po potrebi obe čeljusti.
-
Kako dolgo traja celoten postopek?
Začasni fiksni nadomestek se namesti še isti dan po vstavitvi implantatov, skupno trajanje terapije pa je odvisno od faze celjenja in izdelave končnega protetičnega nadomestka. Natančen terapevtski načrt se določi individualno po pregledu.